How does arch form and interproximal contact size affect the 3D displacements and rotations of teeth: a finite element analysis

ABSTRACT Objective: The objective of this study was to determine how arch form and interproximal contact size displace mandibular teeth subjected to an anterior component of force (ACF). Methods: Nine finite element models (FEM) of the mandibular arch were developed using Ansys® v. 16.0 software. They were designed to evaluate the effects of three arch forms (triangular, oval, and square) and three contact sizes (point-to-point, 1 mm diameter, and 2 mm diameter). All nine models were subjected to an ACF of 53.8 N (5486 gm). Three-dimensional tooth rotations and displacements of the mandibular teeth were evaluated, from the right first molar to the left first molar. Results: Arch form had a greater effect on tooth movements than contact size. Triangular arches and point-to-point contacts produced the greatest displacements and rotations of teeth. Oval arches with 2 mm wide interproximal contact points showed the greatest stability. The right first premolar showed the greatest displacements in all of the models. Conclusions: Arch form and contact size affect interproximal tooth stability. Teeth are least stable in narrow arches with point-to-point interproximal contacts, and most stable in wider arches with larger contacts.

RESUMO Objetivo: O objetivo deste estudo foi determinar como o formato da arcada e o tamanho do contato interproximal deslocam os dentes inferiores submetidos a um componente anterior de força (CAF). Métodos: Nove modelos de elementos finitos (MEF) da arcada inferior foram desenvolvidos utilizando o software Ansys® v. 16.0. Eles foram projetados para avaliar os efeitos de três formatos de arcada (triangular, oval e quadrado) e três tamanhos de contato interproximal (ponto a ponto, 1 mm de diâmetro e 2 mm de diâmetro). Todos os nove modelos foram submetidos a um CAF de 53,8 N (5486 gm). Foram avaliados tridimensionalmente as rotações dentárias e os deslocamentos dos dentes inferiores, do primeiro molar direito ao primeiro molar esquerdo. Resultados: A forma da arcada teve um efeito maior no movimento dos dentes do que o tamanho do contato interproximal. Arcadas triangulares e contatos ponto a ponto produziram os maiores deslocamentos e rotações dos dentes. Arcadas ovais com pontos de contato interproximal de 2 mm de largura apresentaram maior estabilidade. O primeiro pré-molar direito apresentou os maiores deslocamentos em todos os modelos. Conclusões: O formato da arcada e o tamanho do contato interproximal afetam a estabilidade dos dentes. Os dentes foram menos estáveis nas arcadas estreitas com contatos interproximais ponto a ponto, e mais estáveis nas arcadas mais largas com contatos maiores.

Estudio de espacios fisiológicos en niños de 5 años de círculos infantiles. Policlínico René Vallejo Ortiz. Bayamo / Study of physiological spaces in 5-year-old children in children's circles. René Vallejo Ortiz Polyclinic. Bayamo / Estudo de espaços fisiológicos em crianças de 5 anos de idade em círculos infantis. Policlínica René Vallejo Ortiz. Bayamo

RESUMEN Introducción: los espacios primates y diastemas interincisales se presentan en la dentición decidua y en su gran mayoría son de carácter fisiológico, la presencia o ausencia de uno de estos tipos de diastema repercute directamente en la dentición mixta y permanente provocando apiñamiento dental y una maloclusión, estos espacios se presentan desde los 3 hasta los 6 años aproximadamente, donde el primer molar definitivo se presenta en boca cerrando los espacios. Objetivo: analizar los espacios primates y diastemas interincisales en dentición decidua en niños de los círculos infantiles que pertenecen al policlínico René Vallejo Ortíz de Bayamo. Método: la muestra estuvo constituida por 65 infantes de 5 años, de los cuales 33 masculinos y32 femeninas que acudieron a la clínica estomatológica del Policlínico René Vallejo. Se le realizó una encuesta y con una regla milimétrica se midieron los espacios que presentan los diastemas interincisales y los espacios primates. Resultados: los espacios primates se presentaron en el 81.53% de los niños y se ausentaron en 18.46% tomando en cuenta solo los niños que presentaron espacios primates, los niños tuvieron mayor prevalencia con 50.94% y las niñas con 49.05%, por otro lado los diastemas interincisales se presentaron en el 78.46% de los niños y se ausentaron con el 21.53% tomando en cuenta solo los niños con diastemas interincisales, los niños tienen mayor prevalencia con el 50.98% y las niñas con el 49.01%, en cuanto al tipo de arco de Baumen más, frecuente en los niños es el tipo I con el 60% , seguido del tipo II con 21.53% y el tipo III con 18.46%, finalmente la probabilidad de apiñamiento fue menor que los espacios necesarios para la correcta ubicación de la dentición permanente. Conclusiones: la presencia de espacios de primates fue mayor que los diastemas interincisivos. El sexo masculino predominó en los diastemas fisiológicos y espacios de primates en ambos maxilares. El tipo de arco según Baumen más prevalente fue el tipo I en ambos sexos.

ABSTRACT Introduction: the primate spaces and interincisaldiastemas occur in the deciduous dentition and most of them are physiological, the presence or absence of one of these types of diastema has a direct effect on the permanent and mixed dentition causing dental crowding and malocclusion, these spaces They appear from 3 to 6 years approximately, where the first definitive molar is presented in the mouth closing the spaces. Objective: to analyze the primate spaces and interincisaldiastemas in deciduous dentition in children of nursery schools belonging to the Rene Vallejo Ortíz polyclinic in Bayamo. Method: the sample consisted of 65 infants of 5 years, of which 33 were male and 32 were female who attended the stomatological clinic of the René Vallejo Polyclinic. A survey was carried out and with a millimeter ruler the spaces presented by the interincisaldiastemas and the primate spaces were measured. Results: the primate spaces were presented in 81.53% of the children and were absent in 18.46% taking into account only the children who presented primate spaces, the children had higher prevalence with 50.94% and the girls with 49.05%, on the other hand the interincisaldiastemas occurred in 78.46% of children and were absent with 21.53% taking into account only children with interincisaldiastemas, children have a higher prevalence with 50.98% and girls with 49.01%, in terms of the type of Baumen arc more, frequent in children is type I with 60%, followed by type II with 21.53% and type III with 18.46%, finally the probability of crowding was less than the spaces required for the correct location of the permanent dentition. Conclusions: the presence of primate spaces was greater than the interincisivediastemas. The male sex predominated in the physiological diastemas and primate spaces in both jaws. The type of bow according to Baumen most prevalent was type I in both sexes.

RESUMO Introdução: os espaços de diastema primata e interincisal estão presentes na dentição decídua e, na grande maioria, são fisiológicos, a presença ou ausência de um desses tipos de diastema afeta diretamente a dentição mista e permanente, causando apinhamento dentário e má oclusão, Esses espaços aparecem de 3 a 6 anos aproximadamente, onde o primeiro molar definitivo é apresentado na boca fechando os espaços. Objetivo: analisar os espaços de diastema primata e interincisal na dentição decídua em crianças de círculos infantis pertencentes à policlínica René Vallejo Ortíz de Bayamo. Método: a amostra foi constituída por 65 crianças de 5 anos de idade, sendo 33 do sexo masculino e 32 do sexo feminino que compareceram à clínica estomatológica da Policlínica René Vallejo. Foi realizado um levantamento e, com régua milimétrica, foram medidos os espaços apresentados pelos diastemas interincisais e os espaços primatas. Resultados: os espaços primatas foram apresentados em 81,53% dos meninos e ausentes em 18,46%, considerando apenas os meninos que apresentavam espaços primatas, os meninos tiveram maior prevalência com 50,94% e as meninas com 49,05%, por outro lado. diastemas interincisais ocorreram em 78,46% dos meninos e estavam ausentes com 21,53%, considerando apenas os meninos com diastemas interincisais, os meninos são mais prevalentes com 50,98% e as meninas com 49,01%, em termos do tipo de Quanto mais Baumen, mais frequente em crianças é o tipo I com 60%, seguido pelo tipo II com 21,53% e tipo III com 18,46%, finalmente a probabilidade de aglomeração foi menor do que os espaços necessários para a correta localização do local. dentição permanente. Conclusões: a presença de espaços primatas foi maior que o diastema interincisivo. O sexo masculino predominou em diastemas fisiológicos e espaços de primatas nas duas mandíbulas. O tipo de arco mais prevalente de acordo com Baumen foi o tipo I em ambos os sexos.

Mandibular anterior crowding: normal or pathological?

ABSTRACT The teeth become very close to each other when they are crowded, but their structures remain individualized and, in this situation, the role of the epithelial rests of Malassez is fundamental to release the EGF. The concept of tensegrity is fundamental to understand the responses of tissues submitted to forces in body movements, including teeth and their stability in this process. The factors of tooth position stability in the arch - or dental tensegrity - should be considered when one plans and perform an orthodontic treatment. The direct causes of the mandibular anterior crowding are decisive to decide about the correct retainer indication: Should they be applied and indicated throughout life? Should they really be permanently used for lifetime? These aspects of the mandibular anterior crowding and their implication at the orthodontic practice will be discussed here to induct reflections and insights for new researches, as well as advances in knowledge and technology on this subject.

RESUMO Os dentes ficam muito próximos quando estão apinhados, mas suas estruturas permanecem individualizadas e, nessa situação, o papel dos restos epiteliais de Malassez é fundamental para liberar o EGF. A tensigridade é um conceito chave para compreender as respostas dos tecidos submetidos às forças nos movimentos corporais, incluindo os dentes e sua estabilidade nesse processo. Os fatores da estabilidade de posição de um dente na arcada dentária — ou tensigridade dentária — devem ser considerados quando se planeja e finaliza um caso na prática clínica ortodôntica. As causas diretas do apinhamento dentário anteroinferior são determinantes para se refletir se a contenção deve ser mesmo indicada e aplicada por toda a vida e se, necessariamente, deve ser usada de forma permanente. Esses aspectos do apinhamento dentário anteroinferior e suas implicações na prática clínica serão aqui abordados para induzir reflexões e insights de novas pesquisas, bem como avanços no conhecimento e tecnologia sobre esse assunto.

Easysolution: correção ortodôntica com alinhadores estéticos / Easysolution: orthodontic correction with esthetic aligners ­ a case report

Os alinhadores podem ser uma opção de tratamento para correção de más-oclusões dentárias que envolvam, principalmente, os dentes anteriores. O sistema Easysolution é planejado com setup virtual e precisão nos movimentos dentários, alcançando melhor resultado. O objetivo deste trabalho foi apresentar a correção de um apinhamento suave na região anterior, com giroversões dentárias, além de discutir as vantagens e desvantagens desse sistema. O presente estudo confirma que é possível corrigir apinhamentos em dentes anteriores, e giroversões de incisivos de até 22°, com o sistema Easysolution.

The aligners can be a treatment option to correct dental malocclusions, mainly involving the anterior teeth. The Easysolution system is designed with virtual setup, with greater precision in tooth movement, achieving a better result. This case presents the correction of a slight crowding in the anterior region, and the giroversion of teeth 11, 21, 32 and 42, discussing the advantages and disadvantages of this system. This case report confirms that it is possible to correct crowding in anterior teeth and incisor rotations of up to 22°.

Angle Class I malocclusion treated with lower incisor extraction

In planning orthodontic cases that include extractions as an alternative to solve the problem of negative space discrepancy, the critical decision is to determine which teeth will be extracted. Several aspects must be considered, such as periodontal health, orthodontic mechanics, functional and esthetic alterations, and treatment stability. Despite controversies, extraction of teeth to solve dental crowding is a therapy that has been used for decades. Premolar extractions are the most common, but there are situations in which atypical extractions facilitate mechanics, preserve periodontal health and favor maintenance of the facial profile, which tends to unfavorably change due to facial changes with age. The extraction of a lower incisor, in selected cases, is an effective approach, and literature describes greater post-treatment stability when compared with premolar extractions. This article reports the clinical case of a patient with Angle Class I malocclusion and upper and lower anterior crowding, a balanced face and harmonious facial profile. The presence of gingival and bone recession limited large orthodontic movements. The molars and premolars were well occluded, and the discrepancy was mainly concentrated in the anterior region of the lower dental arch. The extraction of a lower incisor in the most ectopic position and with compromised periodontium, associated with interproximal stripping in the upper and lower arches, was the alternative of choice for this treatment, which restored function, providing improved periodontal health, maintained facial esthetics and allowed finishing with a stable and balanced occlusion. This case was presented to the Brazilian Board of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics (BBO), as part of the requirements for obtaining the BBO Diplomate title.

No planejamento ortodôntico de casos que incluem extrações como alternativa para solucionar o problema de discrepância de espaço negativa, a decisão crítica é determinar quais dentes serão extraídos. Devemos considerar vários aspectos, como a saúde periodontal, mecânica ortodôntica, alterações funcionais e estéticas, e estabilidade do tratamento. Apesar das controvérsias, a extração de dentes para solucionar apinhamentos dentários é uma terapêutica que tem sido utilizada há décadas. As extrações de pré-molares são as mais comuns, mas há ocasiões em que extrações atípicas facilitam a mecânica, preservam a saúde periodontal e favorecem a manutenção do perfil, que tende a se alterar desfavoravelmente devido às modificações faciais decorrentes da idade. A extração de um incisivo inferior, em casos bem selecionados, é uma abordagem eficiente; e a literatura descreve maior estabilidade pós-tratamento, quando comparada com a opção de extração de pré-molares. O presente artigo relata um caso clínico de uma paciente com má oclusão de Classe I de Angle e apinhamento anterior superior e inferior, face equilibrada e perfil harmonioso. A presença de recessões gengivais e ósseas limitava grandes movimentações ortodônticas. Os molares e pré-molares estavam bem relacionados, e a discrepância concentrava-se principalmente na região anterior da arcada dentária inferior. A extração de um incisivo inferior em posição mais ectópica e com periodonto comprometido, associada a desgastes interproximais nas arcadas superior e inferior, foi a alternativa de escolha para o tratamento, que restabeleceu a função, proporcionando melhoria da saúde periodontal, manteve a estética facial, e permitiu a finalização com uma oclusão estável e equilibrada. Esse caso foi apresentado à diretoria do Board Brasileiro de Ortodontia e Ortopedia Facial (BBO), como parte dos requisitos para obtenção do título de Diplomado pelo BBO.

Desgaste interproximal: relato de caso / Interproximal stripping: case report

Alguns pacientes encontram-se na categoria de casos limítrofes no que diz respeito à discrepância entre bases ósseas e o tamanho dentário, podendo ser tratados com ou sem extrações dentárias. Nesses casos, a redução de esmalte interproximal pode apresentar-se como uma boa alternativa de tratamento. Essa terapia pode ser aplicada para a resolução de discrepâncias negativas suaves a moderada do arco dentário e quando não se deseja alterar o perfil facial. O objetivo deste trabalho é realizar uma revisão da literatura sobre os desgastes interproximais do esmalte como uma alternativa de tratamento ortodôntico para pacientes considerados limítrofes e exemplificar a técnica a partir de um caso clínico. Aspectos como a respeito da técnica, indicações e contraindicações serão discutidos. Foi possível concluir que esta é uma abordagem de tratamento válida, desde que aspectos fundamentais sejam considerados.

Some borderline patients can be treated both with and without dental extractions. In such cases, the reduction of interproximal enamel can present itself as a good alternative treatment. This therapy can be applied to solve mild to moderate negative discrepancies of the dental arch and when no facial profile change is expected. The aim of this paper was to review the literature about enamel interproximal reduction as an alternative of orthodontic treatment for borderline patients and illustrate the technique with a clinical case. Aspects such as technique, indications and contraindications were discussed. It was concluded that this is a valid treatment approach, since fundamental aspects have been considered.

Recidiva do apinhamento anterossuperior nas más oclusões de Classe I e Classe II tratadas ortodonticamente sem extrações / Relapse of maxillary anterior crowding in Class I and Class II malocclusions orthodontically treated without extractions

OBJETIVO: o presente estudo objetivou comparar retrospectivamente a estabilidade pós-contenção do alinhamento dos incisivos anterossuperiores em pacientes com Classe I e Classe II. MÉTODOS: a amostra consistiu de 38 pacientes de ambos os sexos, tratados sem extrações e com mecânica Edgewise, divididos em dois grupos - Grupo 1, constituído por 19 pacientes, com idade inicial média de 13,06 anos, portadores da má oclusão de Classe I com apinhamento anterossuperior inicial maior que 3mm; Grupo 2, constituído por 19 pacientes, com idade inicial de 12,54 anos, portadores da má oclusão de Classe II e, também, com apinhamento anterossuperior inicial maior que 3mm. Foram medidos nos modelos de estudo, das fases pré- e pós-tratamento e pós-contenção, o índice de irregularidade de Little, as distâncias intercaninos e entre os primeiros e segundos pré-molares, a distância intermolares e o comprimento da arcada superior. Para a comparação intragrupo nos 3 tempos de avaliação, utilizou-se os testes ANOVA e Tukey. A comparação intergrupos foi realizada pelo teste t independente. Para verificação da presença de correlação, utilizou-se o teste de correlação de Pearson. RESULTADOS: os resultados evidenciaram maior estabilidade do tratamento no Grupo 2 (Classe II), pois, durante o período pós-contenção, foi observada recidiva do apinhamento dos dentes anterossuperiores menor no Grupo 2 (0,80mm) do que no Grupo 1 (1,67mm). CONCLUSÃO: concluiu-se que o tratamento do apinhamento dos dentes anterossuperiores é mais estável na má oclusão de Classe II do que na má oclusão de Classe I.

OBJECTIVE: The present study aimed to retrospectively compare the postretention stability of maxillary anterior incisors alignment in Class I and Class II patients. METHODS: The sample comprised 38 patients of both genders, treated with nonextraction and Edgewise mechanics, divided into two groups: Group 1, comprised of 19 patients, at a mean age of 13.06 years, with Class I malocclusion and initial maxillary anterior crowding greater than 3 mm; Group 2, comprised of 19 patients, at a mean age of 12.54 years, with Class II malocclusion, and also with a initial maxillary anterior crowding greater than 3 mm. In the dental casts of pretreatment, posttreatment and postretention phase, the Little's irregularity index, intercanine distance and distance between first and between second premolars, intermolar distance and maxillary arch length were measured. For intragroup comparison among the three times of evaluation, it was used the one-way ANOVA followed by Tukey test. Intergroup comparison was performed by independent t tests. To verify the presence of correlation, the Pearson correlation test was used. RESULTS: It was evidenced greater stability of treatment in Group 2 (Class II), because during the postretention period it was observed a softer relapse of maxillary anterior crowding in Group 2 (0.80mm) than in Group 1 (1.67mm). CONCLUSION: It can be concluded that the treatment of maxillary anterior crowding is more stable in Class II malocclusion than in Class I malocclusion.

Tratamento conservador de uma má oclusão Classe I de Angle, com atresia maxilar e apinhamento anterior / The conservative treatment of Class I malocclusion with maxillary transverse deficiency and anterior teeth crowding

Este artigo relata o tratamento de uma paciente do sexo feminino, com 15 anos de idade, má oclusão Classe I de Angle, severo apinhamento anterossuperior, desvio da linha média superior para o lado esquerdo e atresia maxilar, associada à mordida cruzada posterior. Os procedimentos executados envolveram a expansão maxilar com disjuntor palatino do tipo Haas modificado e montagem de aparelho fixo com sistema Edgewise standard. Foram realizados desgastes proximais nos incisivos e caninos inferiores para o alinhamento anterior, bem como redução da discrepância de Bolton com excesso inferior. Esse caso foi apresentado à diretoria do Board Brasileiro de Ortodontia e Ortopedia Facial (BBO), representando a categoria livre escolha, como parte dos requisitos para a obtenção do título de Diplomado pelo BBO.

This report describes the treatment of a 15-year-old female patient with Angle Class I malocclusion, severe maxillary anterior crowding, maxillary midline shift to the left, and maxillary atresia associated with posterior crossbite. The treatment consisted of palatal expansion using a modified Haas expander and placement of a standard Edgewise fixed appliance. Interproximal reduction was performed on mandibular incisors and canines to align anterior teeth, as well as to reduce Bolton discrepancy due to wide mandibular teeth. This case was submitted to the Committee of the Brazilian Board of Orthodontics and Facial Orthopedics (BBO) in the Free Case category as part of the requisites to obtain the BBO Diploma.

Protocolo clínico de desgaste interproximal em dentes posteriores aplicado na técnica lingual / Interproximal enamel reduction protocol in posterior teeth by lingual technique

O desgaste interproximal no esmalte dentário constitui um procedimento comum na prática ortodôntica. O protocolo de execução deve ser preciso e muito bem planejado para evitar desgaste em excesso ou sensibilidade tardia na região. O objetivo do presente trabalho foi descrever passo a passo o desgaste interproximal, assim como mostrar os acessórios utilizados e a sua execução clínica em dentes posteriores.

Apinhamento terciário: causas e opções terapêuticas / Tertiary crowding: cause and treatment options

O apinhamento dentário pode ser classificado, didaticamente, em primário, secundário e terciário, e se caracteriza pela sobreposição ou rotação dos dentes. O apinhamento terciário se manifesta na idade adulta, acomete mais a região anteriorinferior, é de origem multifatorial e pode necessitar de tratamento ortodôntico. Em vista das dúvidas remanescentes e contovérsias existentes sobre o assunto, o presente trabalho tem como objetivos discutir as possíveis causas do apinhamento terciário e ilustrar algumas opções terapêuticas.

Correção da má oclusão de Classe II empregando ancoragem intrabucal / Correction of Class II malocclusion using intraoral ancorage

Este relato de caso descreveu o tratamento ortodôntico de uma jovem de 12 anos que possuía relação molar de Classe II, falta de espaço para os caninos superiores, discreto apinhamento anteriorinferior, relação de topo de pré-molar e caninos superiores, desvio da linha média superio e para o lado direito, sobremordida normal e harmonia facial. Ela foi tratada com aparelho fixo e técnica Edwise em ambas as arcadas, associado à mecânica de sliding-jig e elásticos de Classe II, com finalidade de movimentar os molares distalmente e conseguir espaço para o correto posicionamento dos caninos. Com o tratamento ortodôntico, as corretas relações oclusais foram alcançadas, com manutenção da estética facial, correção da linha média e do discreto apinhamento anteroinferior.

Extração de incisivo inferior permanente com finalidade ortodôntica / Permanent lower incisor extraction for orthodontic purpose

Baseando na revisão da literatura pesquisada, discutiu-se as indicações e contraindicações, bem como as vantagens e desvantagens das extrações dos incisivos inferiores permanentes com finalidade ortodôntica, com objetivo de verificar-se a validade desse procedimento na correção das más oclusões. Concluiu-se que a extração do incisivo inferior permanente é, quando corretamente indicada, uma alternativa eficaz associada ao tratamento ortodôntico na obtenção de uma adequada harmonização do equilíbrio dentário e estética facial. A maioria dos trabalhos publicados restringiu-se em citar indicações e contraindicações, bem como as vantagens e desvantagens, associados ou não a relatos de casos clínicos, contudo sem avaliação em longo prazo dos resultados obtidos.

Avaliação da correlação da recidiva da sobremordida e da sobressaliência com a recidiva do apinhamento anterior em casos tratados sem extrações / Evaluation of the correlation of the relapse of overbite and overjet with the relapse of anterior crowding in cases treated nonextraction

O presente estudo retrospectivo objetivou correlacionar a recidiva da sobremordida e da sobressaliência com a recidiva do apinhamento dos incisivos ântero-superiores e ântero-inferiores. A amostra consistiu de 34 pacientes (17 de cada gênero),apresentando más oclusões iniciais de Classe I e II,tratados sem extração e mecânica Edgewise.O tempo médio de duração do tratamento foi de 2,19 anos e os tempos de contenção e pós-contenção foram de 1,46 e 5,31 anos respectivamente. Todos os pacientes apresentavam, pelo menos, 3 mm de sobremordida e 4 mm de sobressaliência e apinhamento superior e inferior, de suave a severo. Foram medidos nos modelos de estudo das fases pré (T1), pós-tratamento (T2) e pós-contenção (T3) a sobremordida, a sobressaliência e o índice de irregularidade de Little superior e inferior. Após a obtenção dos dados, passou-se à análise estatística. A comparação intergrupos foi realizada por meio do teste t independente. Os testes ANOVA e Tukey foram apl icados para verificar se houve recidiva da sobremordida, da sobressaliência e dos apinhamentos ântero-superior e ântero-inferior. Para verificação da presença de correlação entre a recidiva da sobremordida, da sobressaliência e do apinhamento anterior, utilizou-se o teste de correlação de Pearson. Os resultados evidenciaram recidiva estat ist icamente signi ficante para o apinhamento ântero-super ior e ântero- infer ior . Houve correlação entre a recidiva da sobremordida e da sobressaliência, no entanto, não houve relação entre essas duas recidivas e o apinhamento anterior.

The present study aimed to correlate, by means of a retrospective analysis, the postretention stability of the overbite and overjet with the relapse of the crowding of maxillary and mandibular anterior teeth. The sample comprised 34 subjects (17 of each gender), at a mean initial age of 12.89 years, presenting Class I and II malocclusions, treated nonextraction and Edgewise mechanics.All patients presented at least 3mm of overbite and 4mm of overjet and maxillary and mandibular crowding from slight to severe. It was measured, in the dental casts from the stages pretreatment (T1), posttreatment (T2) and postretention (T3), the overbite, overjet and the maxillary and mandibular Little irregularity index. After data were obtained, the statistical analysis was performed. The intergroup comparison was performed by independent t tests. The ANOVA and Tukey tests were applied to verify the relapse of the overbite, overjet and maxillary and mandibular anterior crowding. To verify the presence of correlation among the relapse of the overbite, overjet and the anterior crowding, the Pearsons correlation test was used. Results did not show statistically significant difference between Angles Class I and Class II patients. There was correlation of the relapse of overbite with the relapse of overjet, however, there was no relationship among the relapse of overbite and overjet with the relapse of anterior crowding.

O expansor mandibular de Prieto associado à ortodontia lingual: relato de caso clínico / Prieto mandibular expander associated with lingual orthodontics: a clinical-case report

Sendo os desgastes interproximais uma necessidade em casos de discrepância negativa em que não se aplica a extração de pré-molares, acreditamos que expandir previamente os arcos facilita tal mecânica. Para que se consiga um tratamento previsível é preferível que se utilize de dispositivos fixos quando se opta por tal procedimento. Este trabalho enfoca esta abordagem com a apresentação de dois casos clínicos que foram tratados pela Técnica Lingual.

When interproximal stripping is required in cases of negative discrepancy in which extraction of premolars is not recommended, it is the authors view that prior expansion the arches facilitates the stripping procedure. For predictable outcomes, fixed appliances are to be preferred for this type of treatment. This study describes two clinical cases that this approach was used in conjunction with Lingual Orthodontics.

Fatores etiológicos do apinhamento de incisivos inferiores permanentes / Etiologic factors in crowding of the mandibular incisors

O apinhamento dos incisivos inferiores permanentes é a má-oclusão mais prevalente. No entanto, essa condição gera dúvidas aos profissionais relacionadas às suas causas e ao estabelecimento de um prognóstico de estabilidade do segmento ânteroinferior. Esta pesquisa bibliográfica teve como objetivo investigar os fatores etiológicos do apinhamento dos incisivos inferiores permanentes. Os autores admitem haver uma etiologia multifatorial para o apinhamento dos incisivos inferiores, envolvendo a ausência de desgaste devido à dieta moderna, a morfologia dos incisivos, o estágio de desenvolvimento dentário, a erupção dos terceiros molares e o crescimento mandibular residual, e a combinação desses fatores.

The mandibular crowding is the most prevalent type of malocclusion. However, this condition creates doubts about to the professionals related to its causes and the establishment of a prognostic of stability of the mandibular incisors. This literature review aims to find the various causes of the crowding of the permanent incisors lower. Most authors admit a multifactorial etiology for the crowding of incisors, involving the due to lack of wear from modern diet, the dental morphology, dental development stage, the eruption the third molars and growth mandibular later and combination of these factors. All these seem to influence the crowding, and that in each case there is the combination of one or more factors.

Uso do arco utilidade e suas variações no tratamento ortodôntico / Use of different versions of the utility arch in orthodontic treatment

O tratamento ortodôntico visa obter a melhor oclusão possível, relação harmoniosa entre as estruturas ósseas, garantindo um efeito estético agradável, mantendo a fisiologia das funções neuromusculares e articular, bem como a estabilidade dos resultados. O uso do Arco Utilidade, introduzido por Ricketts em 1950, torna possível a terapia com aparelhagem fixa no início da dentição mista. A segmentação dos arcos facilita a movimentação individual dos dentes na direção desejada. O nome do arco é uma referência devido aos vários efeitos que o mesmo pode promover durante o tratamento, sendo capaz de intruir, extruir, avançar ou retrair os incisivos superiores e inferiores; manter, diminuir ou aumentar o espaço no arco inferior; além de ancorar os molares inferiores. O objetivo do trabalho é relatar o caso de um paciente em fase de dentadura mista com Má-oclusão de Classe III, maxila estreita, mordida cruzada anterior, desvio de linha média e ausência de espaço para erupção dos caninos superiores (apinhamento). Combinou-se o tratamento Classe III dentária e esquelética com compensação dentária por meio da tração reversa da maxila com máscara facial de Petit e expansor do tipo Hyrax com o Arco Utilidade, com suas diversas variações, usado para alinhar e avançar de corpo os dentes incisos superiores, criando espaço para o dente canino superior esquerdo.

The goals of orthodontic treatment are to achieve optimal occlusion obtaining the best possible occlusion, a harmonious relationship between bone structures, a satisfactory esthetic effect with maintenance of the physiology of neuromuscular and joint functions, and long-term stability of results. The use of the Utility Arch, introduced by Ricketts in 1950, allows orthodontic treatment with fixed appliances to be initiated in the early mixed dentition. Moreover, the segmented design of these arch facilitates movement of individual teeth toward the desired direction. The name Utility Arch refers to the different effects that these devices can have on teeth during treatment. It have made it possible to control the intrusion, extrusion, advancement, or retraction of maxillary and mandibular incisors, to maintain, decrease or create space in the mandibular arch, and to provide anchorage for mandibular molars. The objective of the present study was to describe the case of a patient in the mixed dentition phase presenting with class III malocclusion, a narrow maxillary arch, anterior crossbite, midline deviation, and absence of space for the eruption of maxillary canines (tooth crowding). Treatment of dental and skeletal class III malocclusion was conducted with dental compensation (maxillary protrusion) using a Petit reverse-pull facial mask and a Hyrax expander, combined with different versions of Utility Arch to align and advance maxillary incisors, thus creating space for the eruption of the left maxillary canine. Adequate treatment planning, based on clinical and cephalometric pre-treatment evaluations, allowed to obtain the expected results and to predict a favorable prognosis in terms of esthetic results, masticatory function, and result stability.

Avaliação do apinhamento ântero-inferior por meio da análise de Bolton / Evaluation of lower incisal crowding by Bolton's analysis

Sabendo-se que a proporção entre o tamanho dos dentes superiores e inferiores é de fundamental importância para a finalização dos casos ortodônticos e que o apinhamento constitui uma das maiores causas de procura pelo tratamento ortodôntico, objetivou-se no presente estudo, avaliar com que frequência os pacientes com apinhamento na região ântero-inferior apresentam discrepância de tamanho dentário, bem como mensurar a quantidade do apinhamento que poderia estar relacionado com o excesso de estrutura dentária. A amostra foi constituída por 40 pares de modelos de gesso da documentação inicial de pacientes com apinhamento ântero-inferior, brasileiros, leucodermas, tanto do gênero masculino quanto do feminino. Foram utilizados os índices da Análise de Bolton para a avaliação da proporção entre os tamanhos dentários, e os resultados permitiram concluirque: l. Da amostra estudada, 57,5% tinham algum tipo de discrepância de tamanho dentário; 2. Em 52,5% da amostra, os pacientes apresentavam excesso de tamanho dentário na região anterior do arco inferior; 3. Os valores mínimo, máximo e a médiada discrepância de modelo, na amostra estudada, foram de 2 mm, 6 mm e 4,17 mm, respectivamente; e 4. Os valores mínimo, máximo e a média da discrepância de Bolton, para a amostra estudada, na região ântero-inferior foram de 1,22 mm, 3,74 mme 2, 13mm, respectivamente.

Knowing that the proportion between the size of maxillary and mandibular teeth is of fitndamental importance for finalizingorthodontic cases and that crowding is one ofthe major causes for seeking orthodontic treatment, the aim ofthis study was to assess the frequency with which patients with crowding in the antero-mandibular region present tooth size discrepancy, as well as to measurelheamount of crowding that may be related to excessive tooth structure. The sample comprised 40 pairs of plaster models from the original documentation of Brazilian, leucoderm patients of both genders, with antero-mandibular crowding. The Bolton analysisindexes were used to assess the proportion between the tooth sizes and the results allowed one to conclude that: 1. Ofthe studied sample, 57.5% had some type oftooth size discrepancy; 2. In 52.5% ofthe sample, the patients presented with excessive tooth sizein lhe anlerior region ofthe mandibular arch; 3. The minimum, maximum and mean model discrepancy values in the studied sample the were as follows: 2 mm, 6 mm and 4.17 mm, respectively; and 4. The minimum, maximum and mean Bolton discrepancy values forlhe studied sample, in the antero-mandibular region were as follows: 1.22 mm, 3.74 mm and 2.13 mm, respectively.

A influência do terceiro molar no apinhamento ântero-inferior / The influence of the third molar on lower anterior crowding

O presente trabalho tem como objetivo avaliar a influência do terceiro molar no apinhamento ântero-inferior bem como indicar a melhor conduta clínica aos Cirurgiões-Dentistas para resolução desse problema. Por meio de revisão de literatura, foram avaliadas a erupção, a impactação, a agenesia e a exodontia profilática dos terceiros molares em relação ao apinhamento dentário. Pôde-se observar a prevalência de três pensamentos distintos a respeito da etiologia: primeiro, a ação dos terceiros molares, por exercerem uma pressão mesial; segundo, acreditou-se que os terceiros molares possuem influência, mas não é a única causa determinante; o último descartou totalmente o relacionamento entre o apinhamento e o terceiro molar. Ademais, de acordo com os autores, a remoção profilática do terceiro molar, a fim de diminuir a força de contato interproximal e solucionar o problema do apinhamento, só foi válida, fossem analisados simultaneamente todos os fatores associados a esse problema. Dessa forma, pode-se afirmar que em pacientes com dentição permanente completa, não foi possível associar o apinhamento ântero-inferior com a presença dos terceiros molares inferiores erupcionados e/ou impactados.

The aim of the present study was to assess the influence of the third molar on lower anterior crowding, as well as to recommend the best clinical management for dental practitioners to solve this problem. The eruption, impaction, agenesis and prophylactic removal of lower crowding were evaluated by means of a review of the literature. It was possible to observe the prevalence of three distinct postures regarding the etiology : first, the action of the third molar in exerting a forward pressure; second, the belief that the third molar has some influence, but is not the only cause; and third, a total rejection of a relationship between crowding and the third molar. Moreover, according to the authors, the prophylactic removal of the third molar to reduce the force of the interproximal contact and to solve the problem of crowding was only valid if all factors associated with this problem were analyzed simultaneously. Therefore, it can be asserted that in patients with complete permanent dentition it was not possible to associate antero-inferior crowding with mandibular erupted and/or impacted third molars.

Distração osteogênica da sínfise mandibular como opção de tratamento ortodôntico: relato de caso / Mid-sagittal mandible osteogenetic distraction as an option for orthodontic treatment: case report

INTRODUÇÃO: o problema transversal em Ortodontia pode ser de origem dentária, esquelética ou uma combinação de ambas e pode ser tratado de várias maneiras de acordo com o tipo de tecido envolvido e o arco dentário acometido. Em se tratando de um problema esquelético e maxilar, o ortodontista poderá lançar mão da disjunção ortopédica, dependendo da idade óssea, obtendo uma correção da atresia, um alinhamento dentário espontâneo resultante do aumento no perímetro do arco e um sorriso mais amplo, beneficiando esteticamente o paciente. Porém, este tratamento de disjunção mandibular se torna inviável, já que este osso tem sua sutura fusionada precocemente. A expansão neste caso é alveolar e sua estabilidade é questionada. OBJETIVO: relatar um caso clínico, apresentando uma nova alternativa de tratamento para o apinhamento inferior: a Distração Osteogênica da Sínfise Mandibular (DOSM). Neste procedimento, é feita uma osteotomia sagital na sínfise, criando-se uma sutura artificial para que uma separação óssea seja conseguida, utilizando uma mecânica com aparelho disjuntor de Hyrax modificado. RESULTADOS: os resultados do tratamento apresentado mostram uma melhora na forma do arco, diminuição do corredor bucal, correção do apinhamento dentário e também uma estabilidade do tratamento, sem dano aos tecidos adjacentes. Neste caso clínico, a DOSM se mostrou uma excelente opção de tratamento.

INTRODUCTION: The transversal problem can have dental or bone origin or a combination of both and can be treated in many ways, in accordance with the type of tissue involved and the dental arch affected. When dealing with a bone and maxilla problem, the orthodontist could use the orthopaedic separation of the palatal suture, depending on the bone age of the patient, thus obtaining a correction of the atresia, a spontaneous dental alignment resulting from the increase of the arch's perimeter and a more ample smile which will esthetically benefit the patient. But this mandible separation treatment becomes unavailable since this bone has its suture fused at an early age. The expansion in this case is alveolar and its stability is questioned. OBJECTIVES: to relate a clinical case presenting a new alternative for the treatment of inferior crowding: the Osteogenetic Distraction of the Mandibular Symphysis (ODMS). In this procedure, a sagittal osteotomy of the mandibular symphysis is performed, creating an artificial suture so that a bone separation is obtained using the mechanics of a modified "Hyrax" separator. RESULTS: the patient showed an improvement in the arch, reduction of the buccal corridor, correction of the dental crowding and also a stability of the treatment without damage to the surrounding tissues. In this case, the ODMS showed to be an excellent treatment option.